IMPLEMENTATION THE PRINCIPLES OF RECONSTRUCTIVE SURGERY WOUNDED WITH SOFT TISSUE DEFECTS AT THE IV LEVEL OF MEDICAL CARE

  • Хоменко І. П. Національний військово-медичний клінічний цент Міністерства оборони України, Київ, Україна
  • Гуменюк К. В. Національний військово-медичний клінічний цент Міністерства оборони України, Київ, Україна
  • Король С. О. Національний військово-медичний клінічний цент Міністерства оборони України, Київ, Україна
  • Михайлусов Р. М. Харківська медична академія післядипломної освіти, Харків, Україна
  • Тертишний С. В. Військово-медичний клінічний центр Південного регіону Міністерства оборони України, Одеса, Україна
  • Гринчук М. М. Військово-медичний клінічний центр Південного регіону Міністерства оборони України, Одеса, Україна
  • Попова О. М. Військово-медичний клінічний центр Східного регіону Міністерства оборони України, Дніпро, Україна
Keywords: reconstructive repair, soft tissue defects

Abstract

Resume. The experience of providing medical care during the anti-terrorist operation in eastern Ukraine has shown that in the structure of modern combat surgical trauma gunshot wounds with soft tissue defects are 64.9-68.2%, of which 36.4-37.5% small and medium, 28.5-30.7% are large and very large defects. Goal: To improve the results of surgical care for soft tissue defects by introducing differentiated surgical tactics for wound closure to each level. Material and methods. The total amount of the study was 136 wounded with shrapnel, bullet and explosive injuries from April 2014 to September 2018. Determination of surgical tactics for closing soft tissue defects was performed on the basis of metric classification, taking into account the area, volume and anatomical areas of the lesion. Results. The combination of metric characteristics of wound defects by area, volume and location of wounds in a single classification allowed to offer a comprehensive approach to sorting the wounded by the level of medical care and determine further reconstructive surgical tactics to close soft tissue defects. Conclusions. The introduction of differentiated surgical tactics in wounded with gunshot defects of the soft tissues at the all levels of medical care improved functional results: the proportion of satisfactory increased from 46.9% to 53.7%, the relative number of unsatisfactory decreased from 18.8% to 11.6%

References

Брюсов П. Г. Медицинская сортировка - важнейший организационный элемент оптимизации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях / П.Г. Брюсов, В.Н. Жижин, С.И. Коноваленко и др. // Воен.-мед.журн. – 1992. – №1. – С. 31–35.

Гуманенко Е.К. Тенденции развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века / Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов, А.А. Трусов // Воен.-мед. журн. – 2001. – Т. 322, № 10. – С. 15– 31.

Заруцький Я. Л., Ткаченко А. Є. Особливості надання хірургічної допомоги під час антитерористичної операції / Я. Л. Заруцький, А. Є. Ткаченко / Військова медицина України. – 2015. – Т. 15, № 1. – С. 35–40.

Заруцький Я.Л. Оптимізація етапного хірургічного лікування поранених на основі метричної класифікації дефектів м’яких тканин / Я.Л. Заруцький, І.Б. Пліс, С.О. Король, А.О. Компанієць // Клінічна хірургія. – 2018. – № 2(85). С. 77-80.

Заруцький Я. Л., Запорожан В. М., Білий В. Я. та ін. Воєннопольова хірургія: Підручник / За ред. Я. Л.Заруцького, В. М. Запорожана. – Одеса: ОНМедУ, 2016. – С. 359 – 389.

Король С. О. Вогнепальні та мінно-вибухові поранення кінцівок в системі надання допомоги пораненим під час антитерористичної операції // Зб. наук. пр. XVII з’їзду ортопедів-травматологів України. – К., 2016. – С. 27 – 28.

Медичне забезпечення антитерористичної операції: науково-організаційні та медико-соціальні аспекти: збірник наукових праць / за заг. ред. академіків НАН України Цимбалюка В. І. та Сердюка А. М. – К.: ДП «НВЦ» «Пріоритети», 2016. – 316 с.

Самохвалов И.М. Медицинская сортировка раненых и объективная оценка тяжести травмы / И.М. Самохвалов, В.И. Бадалов, В.В. Суворов и др. // Указания по военно-полевой хирургии. – 8-е издание / редакторы: Бельских А.Н., Самохвалов И.М. – М., 2013. С. 52. – 56.

Хоменко І.П. Клінічно-організаційні особливості надання травматологічної допомоги пораненим із дефектами м’яких тканин при вогнепальних та мінно-вибухових ушкодженнях кінцівок / Хоменко І.П., Король С.О. // Травма – 2018 – Том 19, № 5 – С. 125 -128

Хоменко І.П. Характеристика бойової хірургічної травми, недоліки та досягнення в лікуванні поранених і травмованих в умовах антитерористичної операції / І.П. Хоменко, А.В. Верба, Е.М. Хорошун // Наука і прак-тика. – 2016. – № 1–2. – С. 27-31.

Hallock G. Doppler sonography and color duplex imaging for planning a perforator flap // ClinPlastSurg. – 2003. – Vol.30. – P.347–357.

Emergency triage / Manchester Triage Group; edited by Kevin Mackway-Jones, Janet Marsden, Jill Windle. Third edition. – P.92–101.

Eastridge B. J. Field triage score (FTS) in battlefield casualties: validation of a novel triage technique in a combat environment / B. J. Eastridge, F. Butler, W.E. Charles [et al.] // Am. J. Surg. – 2010. – Vol. 200, № 6. – P. 724–727.

Iserson K.V. Triage in medicine: Part I: Concept, history, and types / K.V. Iserson, J.C. Moskop // Ann. Emerg. Med. – 2007. – Vol. 49, № 3. – P. 275– 281.

Vassalo J. UK Triage the validation of a new tool to counter an evolving threat / J. Vassalo, S. Home, S. Ball, [et al.] // Injury – 2014. – Vol. 45, № 12. – P. 2071 – 2075.

Published
2020-10-10
Citations
How to Cite
Хоменко І. П., Гуменюк К. В., Король С. О., Михайлусов Р. М., Тертишний С. В., Гринчук М. М., & Попова О. М. (2020). IMPLEMENTATION THE PRINCIPLES OF RECONSTRUCTIVE SURGERY WOUNDED WITH SOFT TISSUE DEFECTS AT THE IV LEVEL OF MEDICAL CARE. World Science, (8(60). https://doi.org/10.31435/rsglobal_ws/31102020/7215
Section
Medicine
Share