НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Темиркулова Ш. А.; Туртаева А. Е.; Емешева М. А.; Ахметова Р. Ж.; Тастанбеков Р. И.

Темиркулова Ш. А. МКТУ им. Х.А. Ясави
Туртаева А. Е. к. м. н. , ЮКГФА
Емешева М. А. ЮКГФА
Ахметова Р. Ж. ШГ БСМП
Тастанбеков Р. И. ШГ БСМП

Keywords: Hypertension, blood pressure

Abstract

Resistant hypertension can be controlled in the event that blood pressure control is achieved by assigning more products. Otherwise, resistant hypertension is uncontrolled. Elevated blood pressure is an independent risk factor for cardiovascular diseases - coronary heart disease, myocardial infarction, congestive heart failure, stroke, and adverse outcomes. Demonstrated a linear relationship between blood pressure levels and the incidence of complications, and decrease blood pressure as a result of the treatment is accompanied by a proportional reduction in cardiovascular morbidity and mortality, regardless of baseline blood pressure. The majority of treatment regimens resistant hypertension include diuretics. Given the existing patients with resistant hypertension hidden volume overload, even when treated with a diuretic in standard dosage, the latter should be administered in the maximally tolerated dose. Diuretic dose gradually increased to the maximum allowable. The presence of resistant hypertension stimulates the development of non-drug methods of influence on the pathogenetic mechanisms of the disease. The efficacy and safety of endovascular renal denervation actively studied worldwide. To date, studies completed Symplicity HTN-1,2; conducted research HTN-3 and Duration of Renal Sympathetic Activation and Hypertension. The studies have shown the effectiveness of a method to reduce blood pressure in resistant hypertension, as well as its safety. Maximum duration of follow-up was 2 years, by the end of this period, blood pressure reduction was an average of about 30/10 mm Hg

References

Почечная симпатическая денервация у пациентов с устойчивой к медикаментозному лечению гипертензией (Исследование Symplicity HTN-2): рандомизированное контролируемое исследование. Lancet. 2010 Nov 17. [Epub ahead of print].

Schlaich MP, Sobotka PA, Krum H, Lambert E, Esler MD.. Абляция почечных симпатических нервов при неконтролируемой гипертонии. N Engl J Med. 2009; 361(9):932-934

Schlaich MP, Sobotka PA, Krum H, Whitbourn R, Walton A, Esler MD. Почечная денервация как терапевтический подход при лечении гипертонии: новая реализация старой идеи. Hypertension. 2009; 54(6):1195-1201

Esler MD. Патофизиология симпатической нервной системы человека при кардиоваскулярных заболеваниях: переход от механизмов к медицинскому управлению. J Appl Physiol. 2009.

Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003–2010 гг. // Кардиоваск. терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10(1). – С. 8–12.

Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ)/Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) //Системные гипертензии. – 2010. – No 3. – С. 5–26.

Карпов Ю.А., Деев А.Д. от имени врачей–участников программы ПРОРЫВ. Неконтролируемая АГ – новые возможности в решении проблемы повышения

Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Эндоваскулярная радиочастотная денервация почечных артерий – инновационный метод лечения рефрактерной артериальной гипертонии. Первый опыт в России // Ангиол. и сосуд. Хирургия. – 2012. – No 18(1). – С. 51–56. Исследователи Symplicity HTN-2.