ОПТИМІЗАЦІЯ ТАКТИКИ ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ ПІСЛЯ ГРИПУ, ПЕРЕНЕСЕНОГО НА РАННІХ ТЕРМІНАХ ВАГІТНОСТІ

  • Камінський В’ячеслав Володимирович д.мед.н., професор, член-кор. НАМН України, завідувач кафедри акушерства, гінекології та репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ http://orcid.org/0000-0002-5369-5817
  • Коломійченко Тетяна Василівна к.т.н., головний науковий співробітник кафедри акушерства, гінекології та репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ http://orcid.org/0000-0003-1131-3611
  • Жданович Олексій Ігоревич д.м.н., професор кафедри неонатології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ https://orcid.org/0000-0001-6031-8852
  • Деркач Андрій Дмитрович аспірант кафедри акушерства, гінекології та репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ http://orcid.org/0000-0002-8245-051X
  • Сербенюк Анастасія Валеріївна к.м.н., асистент кафедри акушерства, гінекології та репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ http://orcid.org/0000-0002-7212-2678
Keywords: pregnancy, influenza, placental dysfunction, immune system, hemostasis system, vitamin D, prevention

Abstract

The obtained results created a theoretical basis for optimizing the tactics of pregnancy management in such patients by applying a pathogenetically sound set of treatment and prevention measures. The proposed complex includes assessment of risk factors, additional examinations, monitoring of the condition of the pregnant woman and fetus, treatment measures to prevent placental insufficiency and reduce the negative effects of hyperimmune response (aspirin, dipyridamole, progestogens, intravenous immunoglobulin, vitamin D).
To test the effectiveness of the proposed set of treatment and prevention measures, 80 pregnant women were selected after influenza, transmitted in early pregnancy, with a high risk of placental dysfunction. Patients were randomly divided into 2 groups: 40 women whose pregnancies were performed according to optimized tactics (main group) and 40 women (comparison group) whose pregnancies were managed according to the clinical protocols of the Ministry of Health.
Testing the effectiveness of the proposed set of measures showed its positive effect on hormonal function of the placenta (normalization of progesterone and estradiol levels), immune status (reduction of NK-cytotoxicity, balance of cytokine profile), elimination of vitamin D deficiency and reduction of procoagulation potential of the hemostasis system.
Creating favorable conditions for the development of gestation has reduced the incidence of placental insufficiency by almost 2 times to 35.0% vs. 62.5%. Against the background of the recommended tactics of pregnancy after influenza, the frequency of complications of pregnancy, disorders of the fetus and newborn has decreased significantly.

References

Cantu J, Tita AT. Management of influenza in pregnancy. Am J Perinatol. 2013, 30 :99–103. 10.1055/s-0032-1331033

Rasmussen SA, Jamieson DJ, Uyeki TM. Effects of influenza on pregnant women and infants. Am J Obstet Gynecol. 2012, 207: S3–8. 10.1016/j.ajog.2012.06.068

Memoli MJ, Harvey H, Morens DM, Taubenberger JK. Influenza in pregnancy. Influenza Other Respir Viruses. 2013, 7 :1033–9. 10.1111/irv.12055

Le Gars M, Seiler C, Kay AW, et al. Pregnancy-Induced Alterations in NK Cell Phenotype and Function. Front Immunol. 2019;10:2469. Published 2019 Oct 23. doi:10.3389/fimmu.2019.02469

Киселёв, О.И. Итоги пандемии гриппа 2009/11: Беременность, иммуносупрессия, грипп и плацентарная экспрессия эндогенных ретровирусов. Санкт-Петербург: Росток, 2014: 311-320 [Kiselev O I Results of the 2009/11 influenza pandemic: Pregnancy, immunosuppression, influenza, and placental expression of endogenous retroviruses. Sankt-Peterburg: Rostok, 2014: 311-320]

Шпак І.В. Вплив грипозної інфекції у вагітних на стан матково-плацентарного та плодово-плацентарного кровотоку. Світ медицини та біології. 2013, 3: 141-144 [Shpak I.V.Influence of influenza infection in pregnant women on the state of uteroplacental and fetal-placental blood flow. SvIt meditsini ta biologiyi. 2013,3:141-144].

Камінський В.В., Жданович О.І., Коломійченко Т.В., Деркач А.Д. Перебіг вагітності після грипу, перенесеного у І триместрі Здоровье женщины. 2020, 7 (153): 14-18 [Kaminskyi V.V., Zhdanovich O.I., Kolomiychenko T.V., Derkach A.D. Pregnancy after influenza in the first trimester. Zdorove zhenshiny. 2020, 7 (153): 14-18].

Жданович О.І., Коломійченко Т.В., Деркач А.Д., Данилова Ю.М., Сіренко О.І. Перинатальні аспекти імунологічних порушень у вагітних після грипу перенесеного у ранніх термінах. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. 2020, 1(45): 14-21 [Zhdanovych A.I., Kolomiichenko T.V., Derkach A.D., Danylova I.N., Sirenko O.I. Perinatal aspects of immunological disturbances in pregnant women after influenza transferred in the early time. Scientific digest of Association of obstetricians and gynaecologists of Ukraine. 2020, 1(45): 14-21].

Published
2020-12-04
Citations
How to Cite
Камінський В’ячеслав Володимирович, Коломійченко Тетяна Василівна, Жданович Олексій Ігоревич, Деркач Андрій Дмитрович, & Сербенюк Анастасія Валеріївна. (2020). ОПТИМІЗАЦІЯ ТАКТИКИ ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ ПІСЛЯ ГРИПУ, ПЕРЕНЕСЕНОГО НА РАННІХ ТЕРМІНАХ ВАГІТНОСТІ. World Science, (9(61). https://doi.org/10.31435/rsglobal_ws/30122020/7280
Section
Medicine
Share